近日,河北省卫生计生委、人社局等部门联合发布《关于做好2015年全省新型农村合作医疗工作的通知》,要求各地逐步将门诊手术、日间手术等门诊诊疗纳入新农合报销范围,对符合条件的村卫生室、非公立医疗机构、养老机构内设医疗机构等纳入新农合定点范围,同时全面推行大病保险工作。截至今年6月底,该省大病保险参保5489.14万人,占应参保人数的93.63%,已为6.58万人次支付大病补偿金2.82亿元。
《通知》提出,各地要根据当地实际情况调整补偿政策,优化补偿方案,提高补偿标准。
要加快推进按人头付费、按病种付费和总额预付等多种付费方式相结合的复合支付方式改革试点工作,鼓励有条件的地区探索按病组付费改革。
逐步探索以各级医疗机构诊疗能力为基础的分级诊疗制度,有条件的地区要结合实际明确基层医疗卫生机构的诊疗病种范围。
对于基层医疗卫生机构可以诊治的病种,上转不予报销或大幅降低报销比例；支持以医疗联合体为单位实施总额预付,推动医疗联合体内部建立双向转诊机制。 据悉,该省已于6月底前完成商业保险公司招标,启动补偿工作并实现出院即报,对2014年符合条件的参合农民给予回补。
同时,该省省级定点医疗机构在6月底前已对所有开展新农合的县（市、区）参合农民全部实行出院即报。