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今年年初的市七届人大二次会议期间,市人大代表徐道亮、刘宝珠、王小迎三人向大会提交了《关于加强医保个人账户管理,统筹适当经费用于疾病预防的建议》。昨天从市人大获悉,市人社局日前对建议作出答复将调整扩大职工医保个人账户的使用范围。
建议
管好用好医保个人账户
如果遇到大病,它帮不上什么忙;遇到小病,没它照样可以解决。市民张女士一心想把自己医保个人账户中的余额取现,没什么病,它也没什么作用,不如将钱提出来用。
与张女士抱有同样想法的参保人不在少数。徐道亮等市人大代表认为,目前医保基金主要用于疾病的治疗,而在疾病的预防方面仅限于各单位自行筹资,各自为政。个人账户一方面真正看病不够用;另一方面大部分人群无看病需求,造成大量资金沉淀,同时出现非法套现、乱买营养品或其他商品现象。
徐道亮等市人大代表建议采取更加严格的措施,加强个人账户管理及使用。同时,探讨适当安排医保基金用于参保职工健康体检等方面。
答复
扩大个人账户使用范围
市人社局日前对建议作出答复,答复透露,2012年底,该局出台了《扬州市基本医疗保险(放心保)定点零售药店管理办法》和《扬州市基本医疗保险定点医疗机构管理办法》,进一步完善医保两定管理服务体系,建立条件准入和违规退出机制,规范医保个人账户管理,对两定机构以药易药、使用医保个人账户直接或者变相销售生活用品、家用电器、化妆品等非医保政策规定范围的物品,套取医疗保险基金等行为加大查处力度,直至取消医保定点资格。
在规范管理的同时,坚持堵疏结合的原则,发挥医保个人账户助蓖预防保健功能,还将调整扩大职工医保个人账户的使用范围。答复透露,扩大的适用范围包括支付参保人员直系亲属在医保定点机构发生的相关费用;本人在定点零售药店和定点医疗机构购买有国食健字号、卫食健字号的保健品;医保个人账户结余额超过2000元以上的部分,按照个人自愿的原则,可支付本人以灵活就业人员参加职工医保缴纳的费用。

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