今后,参加城镇居民医保的在校学生及其他未成年人患上了白血病、先天性心脏病、脑瘫等六种疾病之一,将享受到更大的医保补助。
1月8日,沈阳市人力资源和社会保障局下发了关于将白血病等六种疾病试行在在校学生及其他未成年人中建立大病保险的通知,将白血病等六种疾病试行在在校学生及其他未成年人中建立大病保险,该政策已于1月1日开始实施。
六种疾病可享受更高报销待遇
沈阳市人力资源和社会保障局表示,选择这六大疾病主要是考虑这些疾病对在校学生及其他未成年人身心健康及生活质量影响较大,对家庭经济负担增重。这六种疾病分别是白血病、先天性心脏病、再生障碍性贫血、血友病、脑瘫、先天性耳聋,它们将先行纳入大病保险范围。
这六种疾病的报销待遇更优厚一些。按照规定,列入大病保险支付范围后,白血病治疗含化疗、放疗及干细胞移植;先天性心脏病含手术治疗;再生障碍性贫血、血友病包含各种常规治疗;脑瘫仅限于手术治疗;先天性耳聋仅限于人造耳窝植入术,这六种疾病在基本医疗保险支付段内政策规定范围内的个人自付部分(不含统筹基金起付标准),由大额补充医疗保险按90%比例给予二次补偿;进入大额补充医疗保险段后的政策规定范围内的医疗费用,由大额补充医疗保险按90%比例给予赔付,不设封顶线。
大病保险还将逐步扩大病种范围
目前,参加沈阳市城镇居民医保的市民一般都参加了大额补助医疗,如果成年人生病住院治疗中,基本医疗保险统筹基金达到年最高支付限额8万元后,可以启动大额补助医疗保险,年报销额度可以再报销最高10万元。也就是说年最多可报销18万元。未成年人部分统筹基金达到年最高支付限额12.5万元之后,启动大额补助医疗保险,年报销额度也是可再报销10万元,那么就是22.5万元。沈阳市人社局表示,这次确定的这六种疾病,大病保险费用暂由在校学生及其他未成年人大额补充医疗保险费中支付,大额补充医疗保险费不足时,将按国家和省政府有关规定从基本医疗保险统筹基金中提取。而且,待条件成熟后逐步扩大病种范围,并在成年及老年居民中推广建立大病保险制度。
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