报销申请书XXXX有限公司：本人XXX,身份证号：XXXXXXXXXXXXXX,系XXX车间工人,在XXXX年XX月X日工作时不慎受伤,造成XXXXXXX,因伤势不重,未到指定医疗机构就诊,于XXXX年X月X日至XXXX年X月XX日在XXXXXXXXX骨伤科诊所进行治疗,治疗费用合计XXX元（大写：人民币XXXXXX元整）,费用明细详见附件一（门诊收费收据）。
现本人已完全康复,特向公司申请报销此医疗费用,望给予批准为谢。此致敬礼申请人：申请日期：XXXX年XX月XXX日外地就医住院医疗费用报销申请********医疗管理局：我系***************职工,家人在外地无人照顾,因此不得不回老家*************。
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