小编从市人力资源和社会保障局获悉,为了加快推进西宁市基本医疗保障体系建设,提高新型农村合作医疗保险统筹层次,增强基金保障能力,西宁市从9月1日起实行新农合市级统筹,参保人员在全市范围内医保待遇结算实行基本医疗保险“一卡通”。
据悉,此次统筹的范围为：具有西宁市农村户籍的农牧民全部纳入市级统筹范围。其中,城中村和城郊村农业人口,就地转为城市(镇)户口的,可根据本人意愿,自愿选择参加新农合或城镇居民医保,但不能重复参加。根据省人力资源和社会保障厅相关规定,具有我省农村户籍在西宁市居住的农村居民也纳入市级统筹范围。我市四区原有经办模式不变,三县新农合实行市级统筹后,全市新农合坚持缴费标准统一、待遇水平统一、基金管理统一、业务流程统一、信息系统统一,实行属地分级管理。
新农合实行市级统筹后,参保人员如何实现报付？市人力资源和社会保障局相关负责人介绍,参保农牧民持身份证、合作医疗证可在全市新农合定点医疗机构选择就医,医药费用实行网络即时结算。现阶段由于三县信息系统未上线,三县暂按原垫付直报模式手工结算,待信息系统上线后,实施网络即时结算。
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