市民小甄从网上查询得知,参加的女职工在生育期间的生育医疗费可以享受定额补贴。自己已经连续缴纳四年的,但是有个特殊情况,自己去年11月26号刚生完宝宝,就碰上了单位宣布破产。小甄说,刚办完离职手续,就给中心打电话说,可对方答复自己不能享受这个待遇了。
小甄说,自己了解到,咱市里从2011年6月1日开始实施《石家庄市市区城镇职工生育办法》里有一条规定,支付生育医疗费用,实行定额报销。如果是正常缴纳医疗保险的人员,在正常生产时可以报销两千元的医疗费用。小甄告诉帮忙记者,自己是在公司破产之前生的小孩,而且从2011年开始,公司就给自己缴纳了,自己应该符合规定,所以就向市医保中心,申请生产医疗费用报销。
小甄表示,即便供职单位没了,但是原单位确实给自己缴纳过医疗保险,而且自己的医保关系还存在,那为什么就不能享受这生育报销的待遇呢？随后,帮忙记者和小甄一起来到市医疗保险管理中心进行咨询。经过查询,市医保中心生育保险科王副科长告诉小甄,她可以申请生育医疗费用的定额报销。
可以申请？那怎么小甄说不能申请呢？
原来小甄在去年11月底离职之后,直到今年1月份,小甄的医保关系才正式转到裕华区管理所。所以之前小甄在查询生育保险费用报销时,正好是在两个单位进行交接的空档期,当时小甄的医保状态是欠费,所以小甄不能享受生育费用报销。而现在小甄只是需要带上,医院诊断证明书、住院医疗费收据及消费明细、出院记录、生育证、出生医学证明、以及职工审核表和医疗费申报明细表,就可以向裕华区失业保险管理所申请享受生育待遇了。
不过,王副科长也想借此提醒各位观众,申请此项报销,一定要及时。
王副科长还告诉帮忙记者,按照规定,本市区所有参加城镇的在职职工、退休退职人员,灵活就业人员及职工未就业且未覆盖的配偶,都是此保险的实施对象。但是如果参保职工遇到以下情况,还是需要特别注意的。
《石家庄市市区城镇职工生育保险办法》2011年6月开始实行的,这个生育保险制度是在城镇职工的基础上组织实施的,所有本市区参加城镇职工的在职职工、退休退职人员,灵活就业人员及职工未就业且生育保险制度未覆盖的配偶,都是此保险的实施对象。所以电视机前已经生了宝宝的参保职工们,在第二个月的时候,提早去医保中心申请报销。
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