10月1日起,芜湖正式启动大病医疗补充保险,对超过基本医疗保险封顶线、属政策范围内的个人自付费用,按50%的比例报销,上不封顶。这意味着该市在全省率先对高额医疗费用实行“不封顶”补偿的惠民新政。
此次芜湖出台的城镇大病医疗补充保险暂行办法,是对城镇职工基本医疗保险和城镇居民基本医疗保险的重要补充,真正形成了该市基本医疗保险、医疗救助和大病医疗补充保险“三位一体”的多层次医疗保障体系。
据了解,芜湖大病医疗补充保险将分两步走：第一步是对2012年度内城镇职工医疗保险的医疗费用超20万元以上、城镇居民医疗保险的医疗费用超15万元以上,属于医保政策支付范围内的个人自付医疗费用,按50%的比例给予补偿。第二步是从2013年1月1日起,通过招标方式,引入商业保险机构具体承办大病医疗补充保险。确定大病医疗补充保险补偿从2万元起付,实行分段累进补偿,第一段的补偿比例不低于50%,后续报销补偿比例由招标确定,不设封顶线。
值得一提的是,大病医疗补充保险不同于以往的公费医疗,而是对符合医疗保险药品目录、诊疗项目目录和医疗服务设施标准的医疗费用实行再保险,普通门诊医疗费用不属于支付范围,住院期间生活用品费、美容手术费、健康体检费、陪护费等均不在此列。
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