社会医疗保险是由国家负责建立的,为解决全体公民或所有社会劳动者因为疾病或负伤暂时丧失劳动能力后的治疗和生活问题而给予物质帮助的一种社会保险制度。
社会医疗保险保险费的缴纳与被保险人实际的风险水平没有关系,采取是政府财政拨款,企业、劳动者十人缴费相结合的基金筹集方式,企业和个人的缴费是强制性的;国家财力和社会经济发展水平决定了社会医疗保险的保障程度,因此,社会医疗保险保障的是最基本的医疗服务需求,其保障水平非常有限。而商业健康保险则是保险公司开办,为弥补被保险人因伤病发生的医疗费用和收入损失的一类保险业务,由投保人自愿缴纳保险费,缴费越多,保障越充分,能够满足人们多层次的医疗保障需求,它对社会医疗保险起着重要的补充作用。
从以上的分析可以看出,商业健康保险与社会医疗保险既有显著区别,又有许多共同之处,实际工作中如将两者进行合理有效的衔接,将收到互相促进、共同发展的良好效果。