昨天从上海市医保局获悉,从本月18日起,本市将开始实施部分城镇居民基本医疗保险就医管理和实行医疗费用网上结算。市医保局表示,此举是为了方便参保人员医疗费用结算。医疗费用中属于医保基金支付的,医疗机构应当如实记账,按月向所在区县医保事务中心申请结算；属于个人自付的,由个人现金支付。
市医保局介绍,《关于完善本市部分城镇居民基本医疗保险就医管理和实行医疗费用网上结算的实施意见》实施后,新参保的参保人员可到街道社会保障服务机构、区县医保事务中心按规定申领社保卡、《就医记录册》。 根据规定,参保人员可在本市各社区卫生服务中心就医。因病情和诊疗需要转诊的,应在社区卫生服务中心办理转诊手续,转诊至本市二、三级医保定点医疗机构就医。
如需再转诊的,可 在二、三级医保定点医疗机构办理转诊手续,转诊至指定的医保定点医疗机构就医。转诊医疗机构原则上限1所,转诊有效期为3个月。 参保人员住院医疗不实行定点就医。
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