有某种严重疾病的患者不慎摔倒后疾病发作死亡,那么导致死亡的原因是疾病而不是摔倒,按照保险赔付中的近因原则往往以导致损失最直接、最有效、起决定性作用的原因作为赔付依据。高原的缺氧是要去高原旅行的人必须要了解的常识,也是可以预见的,不符合意外险“突发的、不可预见的”这一定义要素。另外,高原反应通常也是和人自身身体状况密不可分的。在普通的意外伤害条款中,通常都明确规定,如被保险人
“从事潜水、跳伞、攀岩运动、探险活动、武术比赛、摔跤比赛、特技表演、赛马、赛车等高风险活动造成被保险人死亡、残疾、支出医疗费用或者发生死亡处理及遗体遣返费用的”,保险公司不给予赔偿。
此外因被保险人在战争、军事行动、暴动或武装叛乱期间,在酒后驾车、无有效驾驶证驾驶或驾驶无有效行驶证的机动车期间,醉酒或毒品、管制药物的影响期间受到伤害,被保险人因违法犯罪、接受手术、药物过敏、妊娠、流产、分娩、疾病、中暑、猝死等均不属于意外伤害保险的责任范围。