您现在的位置: 太平洋保险>保险资讯>行业动态

东营广饶实施城镇职工基本医疗保险普通门诊统筹

6月28日讯 为进一步完善广饶县城镇职工基本医疗保险政策体系,提高城镇职工基本医疗保障水平,依据相关社会保障政策的规定要求,自今年7月1日起,东营市广饶县全面实施城镇职工基本医疗保险普通门诊统筹政策。 据了解,已纳入门诊慢性病管理以外的、符合规定的门诊(含急诊)医疗费用的社会统筹,参加广饶县城镇职工基本医疗保险并签订普通门诊统筹医疗服务协议的人员均可享受门诊统筹待遇,所需费用由城镇职工医疗保险统筹基金支付,用人单位及参保职工不再另行缴费。
普通门诊统筹实行签约管理,参保职工可就近选择1家二级及以下定点医疗机构签订服务协议,享受普通门诊统筹待遇。其中,有工作单位的参保职工,由所在单位组织签约选择医疗机构,灵活就业人员及未参加单位集体签约的参保职工,可持本人社保卡到选择的定点医疗机构进行签约。 相关待遇标准为,在一个医疗年度内(每年1月1日至12月31日),统筹基金起付标准为每人每年400元。参保职工发生的起付标准以上的普通门诊医疗费用,在签约一级医疗机构就医的,甲类药品及诊疗项目统筹基金支付80%,乙类药品及诊疗项目先个人自付10%后再按甲类药品及诊疗项目支付(实际比例为72%);在签约二级医疗机构就医的,甲类药品及诊疗项目统筹基金支付70%,乙类药品及诊疗项目个人自付10%后再按甲类药品及诊疗项目支付(实际比例为63%)。统筹基金最高支付限额每人每年1000元。

*本资料所载內容仅供您更好地理解保险知识之用;您所购买的产品保险利益等内容以保险合同载明为准。
上一篇:全省城镇职工基本医疗保险工作座谈会暨推进市级统筹现场会在我市召开
下一篇:泸州古蔺:提高城镇职工和城镇居民基本医疗保险待遇水平 减轻参保人个人负担
相关文章
查看更多
同类文章
查看更多
  • 速看!八项权益“拍了拍”你的钱... 2025-08-29
  • 上海4050政策是什么意思?怎样领... 2025-08-28
  • 万能险是什么样的保险?新规落地... 2025-08-26
  • 农村合作医疗的实用指南 2025-08-25
  • 医保报销解析:从流程到材料一步... 2025-08-25
  • 医保卡办理与使用全攻略 2025-08-25
  • 行业动态文章精选