首先也是最重要的,是社会保险机构开始为受保人建立医疗和急救设施,保险机构雇用全天或部分时间工作的医务人员及管理人员,根据工作时间付酬,牙科、制药、家庭护理及其它医疗服务也以同样的方式开展工作。建立基础设施及其运转所需费用,从雇主和投保人缴纳的强制性医疗社会保险费支出,有时,要靠政府的资助。通过养老保险贷款(或直接投资)开支基建费用,由同一机构管理。在社会保障机制内建立附属医疗服务系统深受社会欢迎。率先采取上述措施的发展中国家是拉美国家,50年代,埃及、利比亚,土耳其也开始仿效。 第二项措施是“逐渐落实”。这是指强制性医疗社会保险的范围,在开始寸田于地域条件上、投保人数量等等原因,只能局部开展。城市大企业的职工可先受保,然后范围逐渐扩大到各类职工及他们的家属,最后也包括个体经营者。然而,田于政治、财政、物质条件的限制,受保范围也不可能盲目扩大。因此,大批农村人口不能受保。这种不平衡,在许多有较长强制性医疗社会保险传统的国家,仍是一个未能解决的重要课题。