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亳州市规范职工基本医疗保险慢性病门诊补助管理

记者昨日从市人社局获悉,我市城镇职工慢性病门诊补助政策发生新变化,慢性病门诊补助的诊断标准提高,补助病种由原来的30种合并调整为27种。
近日,市人社局、财政局联合发文《关于印发亳州市职工基本医疗慢性病门诊补助诊断标准和检查治疗用药范围的通知》,进一步规范了我市职工基本医疗保险慢性病门诊补助管理,细化了慢性病门诊补助的诊断标准、检查治疗和用药范围等。
据悉,按照《关于印发亳州市职工基本医疗慢性病门诊补助诊断标准和检查治疗用药范围的通知》,今后慢性病门诊补助诊断标准将有所提高。就是提高慢性病补助的门槛,控制补助规模,集中有限的统筹基金用于慢性病重症患者。 市人社局有关负责人表示。同时,慢性病门诊补助病种由原来的30种合并调整为27种(类),其中又增加了甲状腺机能病变病种。原有慢性病门诊医疗补助待遇保持不变,调整合并后补助低于新标准的,可以申请重新鉴定。患有两种以上慢性病的,经鉴定后以待遇高的为准。
另外,建立统一的慢性病补助鉴定和复查制度,今后参保人员申请慢性病补助,由全市统一组织医疗鉴定,统一抽调专家,分县区进行,全程邀请纪检监察部门参与监督。申报慢性病门诊补助,应填写申请表并提供一年前二级以上医院住院病历和门诊病历(恶性肿瘤、组织器官移植抗排异、尿毒症透析除外),有发病年限要求的,病程不得低于规定时间。对慢性病门诊补助人员开展定期复查,经复查达不到《慢性病补助诊断标准》的,取消补助资格。如:脑血管后遗症、重症肌无力、甲状腺机能病变(甲亢)等患者,每两年复查一次,其他病种可不定期进行复查。
《通知》还规范了慢性病门诊治疗补助项目。今后五项常规检查项目(血常规、尿常规、大便常规、胸部X光片、心电图检查)和肝肾功能检查,都纳入慢性病门诊检查补助范围。门诊检查治疗和用药,应符合职工基本医疗药品目录,并按照《慢性病补助诊断标准》规定范围进行,超过规定范围的检查和用药,统筹基金不予补助。患有两种以上慢性病的,可按相应的慢性病检查治疗用药。
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