保险理赔,是指保险人在保险标的发生风险事故导致损失后,对被保险人提出的索赔要求进行处理的过程。在保险事故发生后,保险人根据被保险人或者受益人提出的索赔请求,依照保险合同的约定,对保险标的遭受损失或者损害的情况进行调查核实,并予以赔付。
保险人按照法定程序履行赔偿或者给付保险金的义务后,保险理赔就告结束。如果保险人未及时履行赔偿或者给付保险金义务的,就构成一种违约行为,按照规定应当承担相应的责任,即“除支付保险金外,应当赔偿被保险人或者受益人因此受到的损失”,其中的“损失”,是指保险人应当支付的保险金的利息损失。为了保证保险人依法履行赔付义务,同时保护被保险人或者受益人的合法权益,任何单位或者个人都不得非法干预保险人履行赔偿或者给付保险金的义务,也不得限制被保险人或者受益人取得保险金的权利。
7.1保险理赔
7.1.1理赔的特点与模式
1.理赔的特点
机动车辆保险与其他保险不同,其理赔过程工作也有显著的特点。理赔工作人员必须对这些特点有一个清醒的认识,了解和掌握这些特点是做好机动车辆理赔工作的前提和关键。
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