五险一金的覆盖面逐渐增大,可以说,每个家庭都至少有一个人拥有了医疗保险,但是大多数人对于医疗保险的了解也仅仅局限在表面,并没有深层的了解过,不过,一般我们也只要知道医疗保险的作用就可以了,不过呢,今天小编编想带大家深入的了解一下社会医疗保险的现状。
现行的城镇职工基本医疗保险制度,是与我国当前社会经济水平相适应的一种社会保险制度,其指导思想是“低水平、广覆盖”,大幅度减轻了单位的缴费负担,单位的缴费水平由工资总额的10%降至6%,个人的缴费比例则由1%提高到2%。在上述筹资水平下,社会医疗保险只能提供最基本的医疗保障,除了在检查,用药、治疗等方面规定有严格的补偿范围外,每年统筹基金的支付还有一个限额,也就是我们常说的“封顶线”,大概是当地社会平均工资的4倍左右。基本医疗保险制度仍然采用“统帐结合”的模式,筹集到的保险费按一定比例分配到个人账户和统筹基金中,个人账户主要支付门诊费用,自储自用;统筹基金主要补偿住院费用。但职工个人仍要负担住院费用中起付线以下部分(约为社平工资的10%)和比例自付部分(自付比例约为20%)。
不知道小编解释的这些您了解了吗?虽然说我们对于医疗保险并不需要知道这么多,但对于一个家庭来说,多了解一些医疗保险的知识是有好处的,这就和法律一样,守法的不一定懂法,但是懂法的大部分都会守法,充分了解医疗保险,才能让医疗保险在家庭中发挥最大的作用。