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近年来,市民对保险行业服务能力和服务质量的要求越来越高,随之而来的保险纠纷也越来越多。近日,吴江法院发布保险商事审判报告,据统计,近年来法院受理的保险合同案件数量大幅增长,许多新情况、新问题也应运而生。

据吴江法院民二庭副庭长张勇介绍,保险纠纷已经成为该院除了金融借款、买卖合同等传统商事案件之外的第三大类型案件。这些案件争议焦点集中,往往难以调和。

暴雨导致汽车损坏

保险要赔偿

在某个台风天,暴雨骤降,吴江市民老俞驾车刚从居住地驶出不远,因为雨量过大无法看清前方路况,冲进了被水淹没的道路,造成车辆被淹而损坏,共花去修理费和施救费15万余元。

事发后,老俞要求保险公司进行赔偿,但是保险公司认为损失是由于车辆涉水导致发动机进水损坏,属于责任免除范围,拒绝赔偿,双方各自有理、僵持不下。

吴江法院经审理后认为,暴雨是导致发动机进水并损坏的主要原因,暴雨和发动机损坏之间具有因果关系,属于保险责任范围,最终判决保险公司理应赔偿车主的车辆损失。

没工伤保险出了事企业一样赔

小崔是海龙达印花厂的员工,2014年4月24日,厂里为他投保了《雇主责任保险》,但是没有办理工伤保险。半年后的一天下午,小崔在上班时突发不适,经抢救无效死亡。在理赔过程中,保险公司认为小崔的死亡不属于保险责任范围而拒绝赔偿。同时,小崔的死亡被认定为工伤,却因为海龙达印花厂没有依法为他办理工伤保险,使其无法享受工伤保险待遇。

最终,吴江法院认定雇主责任保险合同依法成立并有效,保险公司应当予以赔付,海龙达印花厂应按相关法律规定的工伤保险待遇项目和标准承担赔偿责任。

张勇表示,由于雇主责任保险的保险范围与工伤保险范围存在重合,如今企业通过雇主责任保险规避法律的现象日益增多。但是为劳动者缴纳工伤保险是法定义务,用人单位必须履行,否则将会面临劳动保障部门的稽查。

*本资料所载內容仅供您更好地理解保险知识之用;您所购买的产品保险利益等内容以保险合同载明为准。
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