建筑工程一切险投保申请书 ━━━┯━━━━━━━━━━━┯━━━━━━━━━━━┯━━━━━━━━ 顺序号│ 工程关系方 │ 姓名和地址 │ 是否被保险人 ───┼─────────┬─┴─────────┬─┴──────── │所有人 │ │ 1 ├─────────┼───────────┼────────── │承包人 │ │ ├─────────┼───────────┼────────── │转承包人 │ │ ├─────────┼───────────┼────────── │其他关系方 │ │ ───┼─────────┴───────────┴────────── 2 │工程名称及地点 ───┼──────────────────────────────── │ 工程期限 3 ├──────────────┬───────────────── │首批被保险项目运至工地日期 │ 年 月 日 ├──────────────┼───────────────── │ 安装期限 │自 年 月 日至 年 月 日 ├──────────────┼───────────────── │ 试车、考核期限 │自 年 月 日至 年 月 日 ├──────────────┼───────────────── │ 预计工程验收交接日期 │ ───┼──────────────┴───────────────── │ 物质损失投保项目和投保金额 ├────────────────────┬─────┬───── 4 │ 投保项目 │ 投保金额 │ 免赔额 ├────────────────────┼─────┼───── │ (1)建筑工程(包括永久和临时工程及│ │ │材料) │ │ │ (2)所有人提供的物料及项目 │ │ │ (3)安装工程项目 │ │ │ (4)建筑用机器、装置及设备(另附清│ │ │单) │ │ │ (5)场地清理费 │ │ │ (6)工地内现成的建筑物 │ │ │ (7)所有人或承包人在工地上的其他财│ │ │产(列明名称) │ │ ├────────────────────┴─────┴───── │ 物质损失总投保金额 ───┼──────────────────────────────── │ 特种危险赔偿限额 ├────────────────────┬─────┬───── 5 │ 危险种类 │ 赔偿限额 │ 免赔额 ├────────────────────┼─────┼───── │ 地震、海啸 │ │ ├────────────────────┼─────┼───── │ 洪水、暴雨、风暴 │ │ ───┼────────────────────┴─────┴───── │ 工程详细情况 6 ├────────────────────┬─────────── │体积：长、高、深度、层数、地下室层数 │ ├────────────────────┼─────────── │地基施工方法、挖掘深度 │ ├────────────────────┼─────────── │主体工程施工方法 │ ├────────────────────┼─────────── │建筑材料 │ ├────────────────────┼─────────── │拆除项目 │ ───┼────────────────────┴─────────── │ 工地及附近自然条件情况 ├────────────────────┬─────────── │ 地形特点 │ ├──────────────