中共中央政治局5月27日下午就我国人口老龄化的形势和对策举行第三十二次集体学习。中共中央总书记习近平在主持学习时强调了几点应对老龄化的解决方案,其中一条是:要着力完善老龄政策制度,加强老龄科学研究,完善相关法规,完善养老和医疗保险制度等。
太平洋保险妈妈
老公,今天的新闻联播,习大大讲话时提到了完善医疗保险制度,感觉跟你们的行业有很大关系啊!
是啊!我们单位党支部最近也在组织学习习总书记的讲话呢!身在保险行业,对于建立完善的医疗保险制度,我是深有感触呀。
太平洋保险爸爸
太平洋保险妈妈
看来你的学习成果不错啊!
哈哈,作为从业者,起码我们能够从小事做起,从自身改变,为习总书记提出的完善医疗保险制度做出自己的努力嘛。这就叫觉悟!
那你给我讲讲完善的医疗保险制度,能为老年人们带来什么实际的意义呢?你看咱爸咱妈也是“老年人”群体中的一员,对他们有什么影响呀?
好吧,我先从目前我国医疗保险制度中存在的问题给你讲起,看看医疗保险制度对老年人来说,将会有哪几个方面的改善。
太平洋保险爸爸
PART1
解决60岁以上老人可投保保险险种受限制的问题。
“
我们先看看什么叫老龄化:
国际上通常看法是,当一个国家或地区60岁以上老年人口占人口总数的10%,或65岁以上老年人口占人口总数的7%,即意味着这个国家或地区的人口处于老龄化社会。
60岁是被保险公司拒保的年龄了。由于保险的特点是以少的保费争取高的保额,所以如果60岁以上老人想要购买商业医疗保险是非常困难的,这主要体现在几点上:
👉 购买商业医疗保险是一定需要体检的,身体不够健康的人很多保险公司都不会承保的。而老年人本身身体机能已经开始退化,所以可能虽然没有大毛病,但是一些身体上的瑕疵应该还是存在的。想要购买的门槛就比较高。
👉 很多商业医疗保险的投保年龄都不到60岁,也就是60岁以上老人干脆就购买不了一些医疗保险,即使之前已经购买的,最多也只能续保到65周岁左右。当然终身型的医疗保险除外,也不存在能不能续保的问题。
👉 就是老年人由于重疾风险很高,所以,保费会非常贵,甚至可能会出现保费和保额倒挂的情况,也就是我们说的保费甚至高于保额。
保专家提醒
1、60岁以上的老人,不能参加社保。社保局也不再收取保费;
2、女士为工人身份的,50岁即不再收取社保费,可以办理退休手续;
3、女士为干部身份的,55岁不再缴纳社保费,可以办理退休手续。
4、社保及商业保险是自愿的,不能强制老人参保。
5、目前规定,如有65岁以上老人投保,行业协会规定其退保的,保险公司予以全额退费。
PART2
解决医保关系难以转移接续、异地就医报销难的问题。目前,我国现行城镇职工、城镇居民、新农合三种基本医疗保险制度,2000多个医保统筹经办单位,2000多种医保目录和报销政策。一个人,可以流动迁徙,医保关系却难以转移接续。医保信息不联网、政策不统一、异地就医报销面临难题。
例如“新京籍老人”。他们年过花甲,来京投靠唯一的子女,办了若干证后,最终有了一个“北京户口”,却无法在京享受基本的养老和医疗保障待遇。这个群体,被称为新京籍老人。由于没有北京医保,身为北京市民,他们只能自费看病。
其实,人力资源和社会保障部2010年就出台了《流动就业人员基本医疗保障关系转接接续暂行办法》,规定从2010年7月1日开始,流动人员跨省就业时可以转移自己的医保关系,个人账户可以跟随转移划转。除医保关系可跨省转移之外,随参保人身份的变化,城镇企业职工基本医疗保险,城镇居民基本医疗保险,新型农村合作医疗三种不同类型的医疗保险关系,也可互相转移。
这一规定也是为解决医保关系难以转移接续、异地就医报销难的问题做出的努力。这项政策也将推动中国医疗体制改革,帮助老百姓解决异地医疗保障问题。
PART3
促使老年人医疗保障服务体系更完善。
建立起一个围绕老年人基本医疗需求的,由基本医疗保险、医疗救助和针对慢性病、大病的补充医疗保险等所组成的多层次的老年医疗保障体系,方便老年人办事,针对老年人特点做出改变。
比如:
💙 在保险费征缴、支付政策上适当、逐步地向中、高龄老人给予倾斜;
💙 改变医保管理部门在个人账户划分、报销政策上加大与在职参保人员的差