鼓楼区人大代表杨艳、洪梅、郑颖在调研中发现,目前的“医养融合”养老主要存在三方面问题。
首先,新建医护型养老机构的门槛高、风险大,医护型养老机构总体上占比不高。其次,中心城区的医护型养老机构供不应求,而郊区的机构床位入住率却较低。第三,医护型养老机构资源稀缺,并且收费较高。此外,现行的医保政策也是一大障碍。具备医疗资质的养老机构很多还达不到医保定点的条件,老人在机构内治疗无法享受医保待遇,增加了老人医疗费用支出。就算医护型养老机构列为定点单位的,医保政策也不适应老人医护需要。
对于上述问题,杨艳、洪梅、郑颖开出了“药方”,建议尽快完善医保政策,解决老年人养老医疗报销问题,总体上要提高老人医保报销的额度、简化报销手续。
具体来说,针对具备医疗资质的养老机构为老服务的特点,研究制定专门的医保定点条件。对与医疗机构签订服务协议的养老机构,其老人享受医疗服务的同时,明确享受医保待遇。在总额按照一定额度控制的前提下,适度提高老年人的单次住院治疗医保报销额度。同时,探索有条件的养老机构制定内设医疗机构的准入标准。