医保制度改革牵一发而动全身，必须在科学论证和实践的基础上稳步推进。
国家新农合信息平台最近开通运行，并与北京、内蒙古、吉林、江苏、安徽、河南、湖北、湖南、海南9个省级平台互联互通，今后参合农民将通过这一平台实现跨省就医即时报销。开展医保平台互联试点，是推进医保跨省报销的突破性进展，意味着信息统筹的技术关已被攻克。
医保跨省报销近些年鲜有实质性进展，技术原因并非是最核心的掣肘因素，区域间利益难统筹才是最不易攻克的难关。不同地区的医保缴费水平和保障待遇参差不齐，这使得目前的医保制度处于条块分割的格局。推进异地就医即时报销改革，本质是对各区域利益重新洗牌，这直接关涉人口流入地和流出地之间医保基金的平衡，不可避免会遭遇阻力。
要想让异地就医即时报销的梦想照进现实，必须换个思路，应建立国家级的医保信息管理和结算平台，联通各省级医保管理系统，通过国家医保基金统筹管理和财政转移支付等手段，便捷医保报销，同时减少各区域在医保缴费、报销比例、医疗价格差等方面的差距，实现全国医保基金使用的效益最大化。
当然，医保制度改革牵一发而动全身，必须在科学论证和实践的基础上稳步推进。