什么是医疗保险管理的准确性?什么是医疗保险管理的高效性?什么是医疗保险管理的实时性?下文自有答案。
医疗保险管理的准确性、高效性与实时性
医疗保险管理的准确性表现为信息系统贯穿于整个医疗保险业务中,从信息的采集到结果的输出既有一整套控制的手段。信息采集的规范化即将各类信息归类、编码,按统一的格式和界面录入,保证了数据采集的准确性。信息的处理过程表现为按照用户的需求制定相应的程序,系统自动进行处理。
医疗保险管理的高效性表现为工作效率的大幅提高。高速度的输入既保证了工作效率的提高又保证了准确性,而且一次输人,多次输出,数据共享,避免了重复劳动。工作效率的提高还表现在对用户的查询及复杂的计算上。
在实践过程中,经常需要查询某些信息,如同一个医疗证号下同一天的就诊次数及每次就诊费用的分布。如果通过手工查询可能需要数天才能完成,而信息系统查询可在数分钟内完成。
医疗保险的管理实时性表现为信息系统在医疗保险机构、约定医疗单位、银行之间的实时联网。实时联网的优点在于能实时跟踪参保人的医疗消费情况。缺点是投资过大,从投资与效益的比例来看是不合适的。