下面的文章,我们来聊聊合作医疗保险参加者的管理,希望能给大家一定的帮助。
合作医疗保险参加者的管理
合作医疗参加者是指参加合作医疗、享受合作医疗规定的有关权利并履行义务的人。我国目前合作医疗参加者中,农民以户为单位,乡镇企业职工以厂为单位登记、注册,按规定的金额交费,并发给合作医疗保健卡。对合作医疗参加者的管理是合作医疗管理的重要方面之一。
1.需方医疗消费的特点
由于合作医疗参加者对医学知识知之甚少,决定了需方对医疗消费带有盲目性和被动性,有被卫生服务供方诱导需求,过度利用卫生服务的可能。
需方的这一消费特点,决定了要由管理方代表需方的利益,与供方协调,使之获得适宜的卫生服务。
2.对合作医疗参加者进行管理的目的
(1)让参加者受益;
(2)保证参加者的权利及义务;
(3)使合作医疗可持续、健康发展。
3.管理方对合作医疗参加者应履行的职责
(1)代表需方利益;
(2)管好用好合作医疗资金;
(3)筹资适宜;
(4)为需方提供质优价廉的医疗卫生服务;
(5)让参加者受益;
(6)对忧加者就医行为进行监督。