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合理确定基本医疗保险统筹范围,加强基金管理

2.基本医疗保险费由单位和个人共同负担,形成新的筹资机制。改变过去国家财政和企业全部包揽职工医疗费的做法,实行基本医疗保险费用由用人单位和职工个人按工资收入的一定比例共同缴纳。个人缴费机制的引进,使人们彻底从吃“大锅饭”中摆脱出来,增强了职工的节约意识和保险意识,并且有利于减轻政府和企业的负担,有利于体现公平和效率的原则。
3.完善社会统筹和个人账户相结合的制度。国务院《决定》进一步明确,统筹基金和个人账户的支付范围要分别核算,不能相互挤占。个人账户主要支付门诊或小病医疗费,统筹基金支付住院或大病医疗费。实行统账结合的基本医疗保险制度,还必须明确统筹基金的起付标准和最高支付限额。统筹基金起付标推原则上控制在当地职工年平均工资的10%左右,最高支付限额原则上控制在当地职工年平均工资的4倍左右。
4.合理确定基本医疗保险统筹范围,加强基金管理。基本医疗保险的统筹层次原则上为地市级,确有困难的可以以县为统筹单位,京、津、沪、渝四市实行全市统筹。为了保证职工基本医疗保险基金的安全、完整,将其纳入单独的社会保障基金财政专户,实行收支两条线管理。

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