杭州市基本医疗保障的参保范围包括杭州市区户籍的孩子,未满18周岁或虽已满18周岁但仍在杭州市区中小学校就读学生；非杭州市区户籍,但在杭州市区就读,且其父母一方已参加杭州市区社会保险的学生；父母一方已参加杭州市区职工医保并累计缴费满5年,随家长在本市区居住的学龄前儿童。 婴儿也可办医保,你知道吗？2008年实施的《杭州市基本医疗保障办法》规定,杭州市区户籍新生儿可在出生3个月内到社保站办理,非杭州户籍也有相关政策保障可参保。
但记者调查发现,由于政策规定,新生儿只能从次月开始享受医保待遇,如果孩子在这段时间生了病,医疗费用只能完全由家庭承担。 许多年轻家长不知“医保”昨天中午,记者在省儿童医院随机采访了30人,其中9名是杭州市区户籍,有4人给孩子办过医保,未办的人当中有3人压根不知道有“少儿医保”。“我也是在孩子生病后,才听朋友说的。”一名年轻妈妈说。
另外21名家长来自杭州周边县市或其他省市,他们对医保政策的知晓率就更低了,近七成人都这样问：“婴儿也可以办吗？”答案是：当然可以。《杭州市基本医疗保障办法》规定,下面三种情况都可纳入参保范围： 一、杭州市区户籍的孩子,未满18周岁或虽已满18周岁但仍在杭州市区中小学校就读；
二、非杭州市区户籍,但在杭州市区就读,且其父母一方已参加杭州市区社会保险的学生；
三、父母一方已参加杭州市区职工医保并累计缴费满5年,随家长在本市区居住的学龄前儿童。 办了医保但要次月才“生效”出生时还好好的,一场感冒让张翼的儿子患上肺炎。“已经花了3000多块钱,现在住到这边,又缴了3000块。”张翼今年才26岁,是土生土长的杭州人。孩子出生3天时,他去给孩子报了户口并办了医保,“但是现在医保还不能用,要次月才生效,所有治疗费都得自己掏。”
“新生儿可在出生3个月内到社保站办理,次月可享受医保待遇。出生3个月后去办理,要半年后才能享受医保。”杭州市医疗保险服务中心工作人员说,享受医保后小孩第一月的医疗支出费用,是不能被“追溯”的。
为什么会有这样的规定呢？“因为政策规定,参保人信息集中在每月25日—30日录入,录入后医院才能看到这些信息。
”工作人员解释。这个“盲点”影响面挺广这头一个月孩子看病的多不多？近几年,我省每年新出生婴儿50万左右。
据浙江省出生缺陷监测点统计,全省人口出生有缺陷(出生时肉眼可见的结构畸形)的每年约1万多,加上出生数月或数年内逐渐显现出来的缺陷,全省出生缺陷实际总发生率在6%左右,有近3万例带有出生缺陷。
新生儿最易患的疾病可分为三大类,“感染性的(如肺炎、肠炎)疾病、黄疸和缺氧缺血引起的疾病。”省儿童医院新生儿科陈理华主任介绍,新生儿科有80张床位,每天都被挤得满满的。并且,由于种种原因,近年孕妇早产几率上升。 省妇保医院新生儿科吴明远主任说,“35周前出生的婴儿,患呼吸窘迫症的比率可达10%—50%,1万名新生儿中约有六七百人是早产。”在省妇保,新生儿科每天要收治这样的患儿3—4名,而这些孩子的治疗费用,低的在一两千元之间,高的可达十多万,大部分则在3000—5000元。 这些有缺陷和病患的孩子,绝大多数都是全额自付医疗费用。相关天津、深圳新生儿医保“可追溯”去年,天津市出台《天津市城乡居民基本医疗保险规定》对新生婴儿参加医保进行了明确的规定,新生婴儿不受参保缴费时间限制,从出生之日起即可享受基本医疗保险待遇。
另外,深圳的做法是,按照《深圳市少年儿童住院及大病门诊医疗保险试行办法》规定,从按规定缴费的当月起享受本少儿医疗保险年度的少儿医疗保险待遇。
杭州市民如何办理参保手续？少儿应当在符合参保条件的3个月内,由家长持其户口簿(原件、复印件)和一寸近照一张,到就近的街道(镇)劳动保障站或市、区医保经办机构办理参保手续,同时领取《杭州市基本医疗保险证历本》,并从缴费的次月起享受缴费所属结算年度剩余月份的医保待遇。每人每年缴纳150元,政府补贴每人每年250元,同一结算年度内缴费标准不变。 婴儿已经能够办理医保,年轻父母们只需按照流程操作,即可完成参保,这无疑为其家庭减少了部分分担,是众多年轻家庭的福音。