1.医疗保险的管理分为两个层次,国家的宏观管理和医疗保险经办机构的微观管理。两个层次的管理主体不同,其承担的职能也不同。此外,由于医疗保险的特殊性质,医疗保险的管理还包括服务管理。
2.医疗保险是一个庞大的系统工程,在实施过程中将会产生大量的信息,而且信息的流通与交换也非常巨大,因此,对信息的组织、处理就显得非常重要。而信息管理系统的建立将有助于对信息的加工,同时,可以为决策提供科学的依据。
3.医疗保险监督是医疗保险管理的重要组成部分,也是医疗保险管理过程中不可缺少的环节。通过医疗保险监督,可以遏制医疗费用的不合理增长以及减少卫生资源的浪费,保障人们的基本医疗需求。
本章着重介绍了我国医疗保险制度的建立、发展与改革的过程以及改革的思路及要点。学完本章后,读者可以了解：我国医疗保险制度的概况；我国公费医疗制度的由来及其改革；我国劳保医疗制度的沿革及其改革；我国农村合作医疗制度及其改革；我国医疗保险制度及相关的配套改革。
近年来,人们已逐渐接受了这样一种观念：公费医疗和劳保医疗将成为历史。目前,我国已初步建立起社会统筹和个人账户相结合的城镇基本医疗保险制度,并将逐步形成包括基本医疗保险、补充医疗保险、商业医疗保险和社会医疗救助等多层次的医疗保障体系,最终使全体城镇劳动者都能享受到基本的医疗保障。
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