20世纪80年代初,世界银行和世界卫生组织都曾派专家组来我国考察农村卫生医疗保健,它们在考察报告中指出,中国农村实行的“合作医疗保健制度,是发展中国家群体解决卫生经费的惟一范例。尽管每个合作医疗的具体情况在全国有很大的差异,但是,总的说来,它是由群众集资、采取预付医疗保险金的形式,是解决群众基本医疗保健问题的一种医疗保健制度”。世界卫生组织在另一份报告中说,“初级卫生工作人员的提法主要来自中国的启发。中国在占80％人口的农村地区发展了一个成功的基层卫生保健系统,向人民提供低费用的、适宜的医疗保健技术服务,满足大多数人的基本卫生需求,这种模式很适合发展中国家的需要”。
由于农村经济体制的改革,农业生产责任制的推行和集体经济的瓦解,1982年后,农村合作医疗保健又衰落下去了。据1985年的调查,全国实行合作医疗的行政村由过去的90％以上迅速下降到5％。1991年,中央和国务院再次肯定了农村合作医疗保健制度,提出“稳定推行合作医疗保健制度”后,近些年,情况又有所回升,但也只有10％左右的行政村实行了该医疗保健制度。据不完全统计,截止到1996年底,此比例为16％左右。
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