从今年4月1日起,广州实施医保新政策,大医院和社区医院必须同时定点,社区医院的报销比例高达80%,如果患者直接去大医院看病的,门诊只能报销45%,但如果经社区医院转诊的话,报销比例就有55%。新政实施已经超过半年时间,效果怎么样呢?医保新政鼓励大家有小病去社区医院看。据市民反映,好处就是看病方便了,药费便了。
有市民说： 预约社区医院看病,能保证病人一定能看病,医生诊断时间充裕,能清楚解释病情,并提供保健指南。 而不足的地方主要是开药方面。有人说,医保统筹金有时不够用,也有人说,开不到自己想要的药。 社区医院没什么药开,药品资源跟不上,医生是好的;有时社区医院说没有我想要的药,要等到下星期才有;如果遇到大病没药开,被迫要去大医院。 以沙园街社区医院为例,医保新政实施以来,每天看病的人超过一千,人手紧张是医院面临的困难之一。至于药品有时供不应求,是因为受政策限制。沙园街社区医院医务科科长王戎昕说： 药品采购与使用是比较宏观的问题;我们是通过基药目录选择药品,既然是基本药物,肯定是不能完全满足所有医疗需求的,跟三甲医院必然有差别。
针对新政实施后的各种问题,有业内人士给出建议：医保统筹金大小医院应该一视同仁,按每人600元的统筹金拨款;另外,慢性病的用药制度应该抛离基药限制,不算进医保统筹,这样市民开药才能更加方便;政府也应加强全科医生培养,解决社区医院人手紧的问题。