今年,新疆将全面推进、完善城乡居民大病保险制度,让更多参保城镇居民、农牧民发生大病时,报销比例不低于50%,且支付范围内报销上不封顶。
近日,国务院办公厅印发的《关于全面实施城乡居民大病保险的意见》提出,今年,城乡居民大病保险支付比例要达到50%以上,今年年底前,大病保险覆盖所有城乡居民基本医保参保人群,大病患者看病就医负担有效减轻；到2017年,建立起比较完善的大病保险制度。
8月2日从自治区人社厅获悉,自治区城乡居民大病保险工作正稳步推进。早在2013年,自治区就在塔城地区、阿勒泰地区、乌鲁木齐市、阿克苏地区、克州先行试点,并逐步推广城乡居民大病保险工作。截至今年5月,自治区有11个统筹地区已实施了城乡居民大病保险制度。
今年5月,自治区人社厅、财政厅再次联合下发通知,要求已开展城乡居民大病保险的统筹地区,进一步完善有关政策,总结经验,积极探索、加强对商业保险机构的指导和监督作用；未开展大病保险的统筹地区,要尽快组织、认真测算并制定方案。同时,要求各地要做好大病保险与基本医保、疾病应急救助等制度的衔接。分析输入单行小标题城乡居民大病保险制度的实施,到底减轻了参保患者多大的医疗负担？这里以乌鲁木齐市的参保城镇居民张某为例。
假如张某患病在一家三级医院住院,医疗总费用18万元,包括合规医疗费用17.7万元（其中先行自付8000元）,自费费用3000元。在城乡居民大病保险制度实施以前,乌市城镇居民医保报销分两部分,基本医疗保险年度最高报销限额3万元,大额医疗救助6万元,张某两者都缴费参保,年度最高能报销9万元。
城乡居民大病保险制度实施之后,即2014年1月1日起,参加城镇居民基本医疗保险的人员,生病住院,最高报销限额提高到9万元,这部分按比例报销以后,个人负担的合规医疗费用累计超过1.5万元以上（含1.5万元）的,再享受大病保险补偿政策。而参保农牧民,新农合基本医疗保险基金支付后,个人负担的合规医疗费用累计超过1万元以上（含1万元）,即可享受大病保险补偿政策。根据费用高低,大病保险补偿最低按50%的比例报销,最高按65%,报销额度不封顶。这就是说,个人自付的合规医疗费用,不管你花了多少钱,都在大病报销的范围。