长春市医疗保险再出新政策 呈现四大亮点
? 亮点1在外地急诊住院医药费可报销新政策中还提出,“参保居民在外地急诊住院的医药费可报销”。在外地因急诊住院的参保居民,按转诊异地住院治疗标准支付。急诊住院范围包括：急性脑出血、急性心衰、急性心肌梗塞、心脏骤停、高血压危象、急性肺水肿、急性肺栓塞、哮喘持续状态、大咯血、癫痫持续状态、昏迷、休克、
开放性外伤及骨折等抢救以及危及生命的急救住院。参保居民在外地,因上述范围疾病急诊住院的,须在5个工作日内到(或电话通知)市医保经办机构登记备案。参保居民转诊异地住院的,将原按长春市对应定点医疗机构报销标准的50%执行提高为按长春市对应定点医疗机构报销标准的70%执行。亮点2职工医保卡使用范围扩大?亮点3建设覆盖定点医院和药店的“天眼系统”新政策将“整体提升‘两定’单位监督管理水平”列为最后一项。该项提出建设覆盖长春市1171家医保定点医院和药店的“天眼系统”,开发定点医疗机构住院身份证识别登记系统,通过身份证实名登记并与医保信息对比,杜绝冒名住院、虚假住院情况的发生。
亮点4开发门诊电子病历监控系统开发门诊电子病历监控系统,通过电子病历方式将医疗机构的治疗过程纳入监控范围,并与专家方案、费用明细进行对比和分析,以此规范定点医疗机构服务流程,触动定点医疗机构由粗放式管理向精细化管理推进。继续发挥医疗保险违规行为举报奖励制度的作用,鼓励全社会对“两定”单位的服务行为进行监督,同时通过开展集中检查、不定期检查等手段,加大对“两定”单位的监管力度。
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