近日,《河北省省直城镇职工生育保险实施细则》出台。《细则》明确了省直城镇职工生育保险报销流程,并规定在配偶没有工作、没有参加生育保险的情况下,男职工也可享受生育保险,但报销标准减半。同时规定,职工因治疗计划生育手术并发症发生的医疗费,年度内最高支付限额为3000元。生育保险费由用人单位为职工缴纳,职工个人不缴费。
备案流程
步骤一：省直参加生育保险的女职工,妊娠90日内向用人单位提交本人结婚证、生育登记卡（证）、围产保健手册、医疗保险证的原件及复印件、IC卡、医学诊断证明书（对于体外胚胎的,还需提交精子和卵子来源的医学证明书）。
步骤二：由生育保险定点医疗服务机构、用人单位认真填写《河北省省直职工生育保险生育备案表》一式三份。
步骤三：用人单位收到上述材料30日内,持此材料到省医疗保险管理中心办理备案手续,备案后在省直生育保险定点医疗服务机构发生的生育医疗费,才能使用医疗保险IC卡结算。
男职工配偶无工作单位的,妊娠90日内向男职工用人单位提交本人的身份证、户口簿原件及复印件,男职工的医疗保险证原件及复印件、IC卡,男职工单位及配偶所在地居民社区〈或村委会〉出具的无工作单位的证明书。其他步骤与女职工备案流程相同。
院结算流程
省直参加生育保险的职工在省直生育保险定点医疗服务机构因生育或实施计划生育手术,住院就医结算程序：
步骤一：参保职工首先使用医疗保险IC卡办理住院手续。
步骤二：生育或实施计划生育手术结束后,由产科病房、实施计划生育手术的病房或住院处将确定的分娩方式和诊断、实施计划生育手术名称和诊断录入到计算机结算程序,然后用医疗保险IC卡进行结算。
步骤三：应由个人自负的,由本人用现金与省直生育保险协议定点医疗服务机构结算；应由生育保险基金支付的,由省直生育保险协议定点医疗服务机构用职工医疗保险IC卡划卡记账与省医疗保险管理中心结算。
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