一位保险公司健康险部负责人士表示： 总体来说,我国保险机构在与医疗机构的合作上还停留在初级阶段。借力新医改,保险参股建立医疗机构迎来了难得的历史机遇。
从中国健康险公司运行的实际情况来看,中国保险业在2012年实现健康险保费收入862.8亿元,健康险赔付支出298.2亿元,这在全国医疗费用支出总量中,可谓九牛一毛。
一位保险公司总裁表示,健康保险的风险管理是一个 世界性难题 ,原因是在医疗健康保健市场上广泛存在着道德风险和逆向选择。作为一个非完全竞争的特殊市场,医疗服务提供方对医学保健专业技术知识的垄断性,造成了买卖双方的信息不对称。从各国的专业健康保险公司来看,无论是美国的蓝盾和蓝十字,还是德国的DKV公司,无不是通过某种机制安排,建立与医疗服务机构和合作关系,最大限度地干预和控制医疗服务过程。未来,随着中国保险企业资本实力的提升,通过参股或控股医疗机构,必将是实现医、保共赢的有效选择。
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