自去年10月提高城镇医保最高支付限额之后,今年4月1日起,山西省晋城市开始对城镇基本报销比例等作出调整,全市近60万城镇参保职工和居民将受益。调整后,有四个明显变化,一是起付标准更科学,所有医院都适用；二是报销比例再提高,计算方式更简化；三是省外就医报销规定调整,整体报销比例高于以前；四是新病种纳入医保,更多患者将受益。
参保人员在一类、二类、三类收费标准的定点医疗机构住院时,发生符合政策规定范围的住院医疗费用,医保报销比例提高为在职职工分别为92%、94%、95%,退休人员分别为94%、96%、97%。据悉,该市从2002年建立城镇职工基本医疗制度,到2009年将无业城镇居民纳入医保安全网,从医保报销不尽如人意,到最高支付限额屡次提高,报销比例节节攀升,十多年来,随着全市城镇职工和城镇居民基本医疗保险制度的建立和完善,“多层次、广覆盖、待遇好”的医疗保险体系逐渐成形,为参保人员治病就医提供了便利与实惠。
从去年10月1日起,该市再次提高城镇医疗保险的最高支付限额,调整后,城镇职工和城镇居民合计年度内最高支付限额分别达到60万元和50万元,城镇医保待遇水平在山西省内最高。