日前,笔者从铜仁市合医办获悉,2015年铜仁市1.16亿元为全市360余万参合群众购买重大疾病商业保险,明确参合群众年度内因重大疾病住院治疗费用按80%标准补偿,切实为参合群众撑起了健康“保护伞”。
铜仁市从2013年起全面推行新农合重特大病保险市级统筹。2013年,从各区县当年新农合基金中提取5%、市财政补助200万元组成市级新农合重特大疾病补助基金,由市新型农村合作医疗管理办公室为投保人,统一为全市参合群众向商业保险机构投保,经市公共资源交易中心进行招标,服务周期为3年。
2014年,市级新农合重大疾病基金由各区(县)当年新农合基金中提取9%、市财政补助200万元组成,全市355万余名参合群众重大疾病医疗保险费为1.097亿元,主要用于开展新农合大病补充保险和重特大疾病保险。2015年,铜仁用1.16亿元为全市360余万参合群众购买新农合重大疾病商业保险,并且最高封顶线已调至50万元。同时,针对庭经济困难的参合群众,经本人申请、区（县）合医局同意后,还可享受医疗费用预付制。
据了解,今年1至5月,我市新农合重大疾病保险惠及4583人次,新农合累计补偿金额达2742.63万元。其中,经新农合基本医疗补偿后,个人自负部分6000元以上的补偿4425人次,累计补偿金额1160.7万元；当次医疗总费用10万元以上的重大疾病补偿158人次,累计补偿1581.90万元,30名参合群众的享受到了医疗费用预付制,预付金额327.1万元。