从印江县合管局获悉,今年印江新农合重大疾病医疗保险再出新规,新农合重大疾病医疗保险赔付封顶线在去年的基础上再增加10万,最高封顶线上调至50万元。 为进一步减轻参合群众医疗费用负担,切实解决“因病致贫、因病返贫”问题,该县继续执行新农合重大疾病医疗保险制度,将参合群众因患重特大疾病当次医疗费超过10万元(含10万元)的由保险公司按80%的比例进行补偿(不受诊疗和药品目录限制),最高封顶线上调至50万元,在去年的40万的基础上增加10万元。
同时,参合群众因患重大疾病治疗发生的医疗费按该县新农合政策补偿后,当次个人自付合规医疗费达到6000元以上的,保险公司对超出6000元以上的合规医疗费按50%的比例进行再补偿,封顶线为10万元。参合群众如家庭经济困难,经本人申请经县合管局同意后,还可享受重大医疗费用预付制。
今年,该县新农合重大疾病保险惠及431人次,新农合累计补偿金额达405.58万元。其中,经县新农合基本医疗补偿后,个人自负部分6000元以上的补偿人407次,累计补偿金额134.76万元；当次医疗总费用10万元以上的重大疾病补偿24人次,累计补偿270.82万元。另外享受重大疾病保险医疗费用预付的患者有3人,预付金额达56.59万。