日前,乳山第五期工会会员爱心互助补充医疗保险工程全面启动。和往年相比,今年医疗互助金的理赔标准有所提高,广大参保职工将进一步从中受益。根据相关政策规定,参加互助工程的职工因病住院后,发生的在城镇职工基本医疗保险统筹支付范围内的费用,超出住院起付线10000元的,即给予理赔。
今年起,理赔标准和医保同步,并由去年的两个档次增加为三个档次：起付线（一级医院为500元、二级医院为700元、三级医院为900元）至4万元的,对基本医疗保险报销后剩余的部分,按照80％比例报销不变；4万元（含）至20万元的,对基本医疗保险报销后的剩余部分,按照90％比例予以报销；20万元（含）至46万元的,对基本医疗保险报销后的剩余部分,按照80％比例予以报销。据了解,一个互助期内最高补助限额为50000元。
根据最新规定,一个互助期内,只要符合城镇职工基本医疗保险统筹支付范围内的费用,不分病种,不分次数,多次累加达到1万元的,即可按规定报销。
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