自2014年9月1日灵璧县启动城镇居民大病保险工作以来,该县医保中心积极作为,亮点纷呈,截至目前,已有40余人享受到大病保险待遇,基金支付83万多元,切实减轻了大病患者的医疗费用负担。
?不需另缴保费。城镇居民大病保险基金的筹集是从城镇居民基本医疗保险基金中划出一定额度作为大病保险资金,不再额外增加城镇居民的个人缴费负担。不受病种限制。城镇居民大病保险不是按照城镇居民基本医疗保险政策里的病种区分是否大病,而是只要大病患者的高额医疗费在基本医疗保险报销后个人负担的合理医疗费用高于20000元,就将再给予报销。不受“三个目录”局限。城镇居民大病保险不再局限于基本医疗保险的“三个目录”政策范围内,只要是临床治疗确实需要的、合规的医疗费用大病保险就可以报销。政策范围内费用按50%比例报销；政策范围外的合规费用按30%—80%比例分段结算报销,累加支付。不设最高支付限额。城镇居民大病保险的基金支付没有上限,只要是符合大病保险报销政策的医疗费用都可报销,没有额度的限制。不在经办机构支付。城镇居民大病保险基金支付是通过政府招标选定承办大病保险的商业保险机构,基金由保险公司支付。充分利用商业保险机构的管理和专业优势,发挥市场机制作用, 创新管理服务方式,提高大病保险的运行效率、服务水平和质量。
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