近日,我市两市民刘某某、黄某某分别向市社保局退回了骗刷的医疗保险金,并被处以该金额两倍的罚款。他们为自己之前的行为所付出的代价后悔不已。原来,刘某某和黄某某分别来自我市的永丰镇和汇溪镇,由于参保意识不强,觉得医疗保险可有可无,所以就没参加我市的城乡居民医疗保险。结果去年生了一场大病后,面对高额的住院费用,她们动起了歪脑筋,把主意打在了医保基金上。前后几次,分别向亲戚或他人借用医保卡,冒名住院并刷卡结报。
正当她们为自己的小聪明沾沾自喜时,市社保局在一次稽核中发现异常,并展开调查,结果发现刘某某、黄某某存在骗保行为,遂根据《社会保险法》第88条有关规定,追回已报销款项,并对她们处以骗取金额两倍的罚款。稽核科一位工作人员介绍： 医保基金是百姓的救命钱,任何骗取医保基金的单位或个人都将被依法惩处,金额较大、情节严重的,还将移送司法机关进一步处理。 据了解,目前我市以职工基本医疗保险和城乡居民医疗保险组成的医疗保险政策体系已经在全市范围内实现了全覆盖。在降低群众医疗费用负担,缓解群众因病致贫、因病返贫方面发挥了重要作用。
其中,2014年度我市城乡居民医疗保险个人年缴费180元,成年人住院可报医疗费用报销比例为75%；未成年人根据可报费用档次,报销比例从70%至90%。全市城乡居民医疗保险参保人数达93万余人,参保率达95%以上,基本上实现了全民参保。