“新农合政策就是好！”汉中市城固县上元观镇乐城村一组韩贵华患冠心病住院治疗,花费2243.8元,自己只需支付383.8元,得到实惠的老韩逢人便夸。该县把推进新型农村合作医疗作为重大惠民工程,逐年加大财政投入,持续改善服务质量,保障能力进一步增强。去年前11个月,全县补偿报销1.06亿元。受益群众55.56万人次,受益面达131.3%。该县先后出台《城固县新型农村合作医疗制度实施方案》、《城固县新型农村合作医疗定点机构管理办法》等制度,为新农合规范安全运行提供有力保障。为改善群众就医环境和诊疗条件,县上先后投资9300余万元,新增业务用房6.78万平方米,配齐相关设施设备,全面完成任务3所县级医院、18个镇卫生院和341个村卫生室的规范化建设。
投资1.5亿元的县医院西区门诊、住院综合大楼已主体完工,形成了以县级医疗机构为龙头、镇卫生院为枢纽、村卫生室为底网、其他及私人医疗机构为补充的三级医疗服务体系,满足了群众多元化的就医保健需求。各医疗机构遵守合理住院、合理检查、合理用药、合理治疗、合理收费的“五项原则”,逐一明确规范新农合报销流程、转诊流程、用药目录和诊疗服务项目。
县上还建立县镇对口协作机制,县级医疗机构先后向镇卫生院派驻业务骨干100余名,指导开展手术、疾病会诊等服务项目,免费培训基层进修人员,提高基层卫生院的整体医疗水平。 该县严格按照“公开、公正、公平”和“以收定支、收支平衡、保障适度、略有节余”的原则,对新农合资金做到专户储存、专账管理、专款专用,建立组织、社行、行业三重监督机制和县合疗办、镇卫生院、村合疗点三级公示制度,坚持事前、事中、事后“三公开”,保证参合农民的知情权、参与权和监督权,确保资金使用公开、透明、规范。狠抓定点医疗机构动态监管和病历审核查处,严控人均住院费用不合理增长和违规套取合疗基金等行为。积极探索新农合支付方式改革,推出“新农合住院总额预付”和“新农合门诊诊次总额预付”两项制度,有效降低住院人数和费用,取得良好效果。