23日,市人社局举行百姓办事“零障碍”工程“两参一改”评议。在评议现场问询环节,社会评议团代表提出了医保、养老保险等问题,市人社局相关负责人解答。
问：在外地看病发生的医疗费用怎样报销？答：根据不同情况办理异地就医和市外转诊转院手续后均可到外地就诊,省内异地就医人员可选择可以联网结算医院刷卡结算,省外异地就医人员和市外转院人员带材料到市医保中心服务大厅二楼办理报销手续。从今年2月1日起,未办理以上2种手续的参保人员在外地三级医院住院发生的医疗费用,按照市内医保基金应报销额的50%可以享受待遇。以上业务的办理指南及相关表格在徐州人力资源和社会保障网站上均可查看、下载。
问：有退休人员提出到社区领取体检单比较麻烦,能否直接刷社保卡（医保卡）体检？
答：现行免费体检办法是将体检单发放到各社区,退休人员凭有效证件到社区领取后,然后再与各定点体检医院联系,确定体检时间,在预约时间内凭此单进行体检。为简化办事流程,方便退休人员,准备从2015年起,在社保卡（医保卡）程序中置入体检标识,各定点体检医院安装刷、读卡设备读取体检信息。退休人员刷社保卡（医保卡）就可以确认身份,进行体检。这样不仅便于各定点体检医院识别退休人员身份信息,避免冒检,同时又便于体检进度的统计和体检费用的结算。
问：参保人员享受基本养老保险待遇的条件是什么？
答：江苏省人民政府令第36号第十八条规定,参保人员享受基本养老保险待遇应当同时具备以下条件：
（一）达到国家、省规定的退休年龄；1.男满60周岁,女干部满55周岁,女工人满50周岁（其中,45周岁前在管理或技术岗位上工作、45周岁后仍继续在管理或技术岗位上工作过的女工人,个体工商户和灵活就业的女参保人员,保留养老保险关系的女失业人员,年满55周岁）；2.符合国务院国发〔1978〕104号文件规定从事井下、高温、低温、高空、特别繁重体力劳动或者其他有害身体健康工作并达到规定年限的,男满55周岁,女满45周岁；3.男满50周岁,女满45周岁,因病或者非因工致残,经设区的市市级以上劳动能力鉴定委员会确认,完全丧失劳动能力的。
（二）用人单位和参保人员均按照规定足额缴费；
（三）缴费年限15年以上。