近日,为了进一步加强对“两定机构”的管理,切实维护广大参保人员的合法权益,促进“两定机构”严格、规范履行服务协议。近日,县社保局稽核科组织开展了对全县定点医疗机构的稽核检查活动。
此次检查中,社保局严格按照基本医疗保险服务协议的要求,对两定机构实行突击性现场检查,重点检查定点医疗机构和定点零售药店的“挂床住院”“过度用药”等违规行为。在检查过程中,稽核工作人员认真对照了医院的住院登记册和出院登记册,逐人核对了住院人员的信息。检查中发现,大部分“两定机构”对履行服务协议执行较好,管理机制健全,但在检查中也发现在用药、治疗、收费有不符合规定的行为,对检查中存在问题的单位根据有关规定,发放了整改意见书,责令其整改并予以处理。 通过检查,进一步提高了“两定机构”的医保经办服务水平和服务能力,提高遵守医保政策和履行《医疗保险服务协议》的自觉性,更好地为参保人员提供优质服务。
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