日前有媒体报道称,2013年年末,南京白下中医院给账户上还有余额的门诊慢性病患者刷医保卡,开出冬虫夏草、西洋参等价格昂贵的滋补品,套取国家医保资金。该院负责人还说,卡上费用年底清零,不用白不用。7日,人民网记者从秦淮区卫生局了解到,秦淮区纪委已立案调查。一旦查实,相关责任人将按规定受到处分,医院也将受到经济处罚。同时,涉嫌套取医保资金的参保人员将面临最高3倍的罚款。 业内人士介绍说,类似违规刷医保卡的情况,在国内时有发生,有的医疗机构和药店以串换药品明细的方式,将慢性病补助范围外的药品、保健品等纳入慢性补助范畴,恶意套取医疗保险基金。虽然主管部门出台了严厉的处罚措施,但仍未禁绝。 1月7日,记者从秦淮区卫生局获悉,事情被曝光后,卫生局立即封存了该院的电子处方,并向该院领导职工了解情况。局纪工给出《关于对白下中医院违反医保相关规定的初步处理意见》： 1、有关媒体报道白下中医院违规开出枸杞子、西洋参、虫草等滋补品的事实是存在的；2、中心主任、分管领导、医务科、药剂科负责人立即停职,局纪工委同时进行诫勉谈话；3、区卫生局已通报全系统举一反三,吸取教训。并开展专项检查,杜绝违规开药、换药等不规范行为；4、根据市纪委的要求,区纪委、区卫生局正抓紧调查,并将从严做出相应处理。 据了解,南京市纪委已责成秦淮区纪委立案调查此事,南京市社保中心也在进行调查。南京纪委官方微博“@钟山清风”表示,相关调查情况将会在微博上及时发布。目前白下区中医院已被暂停医保刷卡,卫生局正在开展分流病人的相关工作。 秦淮区卫生局负责人提醒,根据《南京市城镇社会基本医疗保险办法》相关规定,定点医疗机构和定点零售药店违反规定,骗取医疗保险待遇或者骗取医疗保险基金支出的,劳动保障部门可以对定点医疗机构处以5000元以上30000元以下的罚款。而且涉嫌骗保的参保人员也面临最高3倍金额的处罚,市民切勿因小失大。
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