11月26日,记者从市人力资源和社会保障局获悉,我市近日组织开展了医疗保险定点医疗机构和药品经营单位监督检查,在对医疗保险基金结算系统数据分析的基础上,组织专家对随机抽取的81份已结算医疗保险住院病人病历进行了会审,并对全市16家定点医疗机构2012年以来遵守医疗保险政策、履行服务协议等有关情况进行了实地监督检查。
据了解,我市通过监督检查严格执行物价部门制定的收费标准,并加强住院管理和医疗服务质量管理。药品进价和加价需符合医疗保险政策和相关规定；对药品、诊疗项目和医疗服务设施收费要实行明码标价,并提供费用明细清单,加大对自费药品使用过程中医疗保险病人知情权的落实力度；认真核实住院病人的参保身份,对治疗与疾病诊断以及病程记录要相符,严格履行服务协议；加强定点医师管理,建立动态监管机制,杜绝各类违规行为发生。
我市下一步将对监督检查发现的问题进行督促整改,使各定点医疗机构更好地履行《城镇基本医疗保险住院定点医疗机构医疗服务协议》,为广大参保人员提供更优质的医疗保险服务。
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