甘肃省卫生厅副厅长郭玉芬是连续三届都当选的全国人大代表,十年来,因为她一直关注医改的话题,所以被大家称为“医改代表”。这一次,她对医改又有什么新建议呢？“我有几个建议！”
3月6日,在甘肃代表团小组审议《政府工作报告》的现场,前一名代表发言话音未落,会场便听到郭玉芬的大嗓门。在代表们的注视下,郭玉芬说出了自己的想法：“应该对现行的新农合、城镇居民基本医疗保险、城镇职工基本医疗保险各自为政的体制进行改革,实行‘三保’合一。”
郭玉芬认为,“三保”不合一目前存在的问题比较多。“首先就是重复参保的问题,2011年有个统计数据,我国13亿人口中,重复参保的人将近600万人,国家财政为此要多投入将近10个亿。其次是管理成本加大,城镇居民和城镇职工是社保部门在管,新农合是卫生部门在管。从人员配置到编制,到所有的信息化的东西,提高了管理损耗,而且管理效率也不高。
同时,由于城镇居民医疗保险和新农合实行的药品目录不一样,因此诊疗项目不一样,报销比率也不一样,无法体现公平。”郭玉芬的发言引起现场代表们频频点头认可。“过去因为参保率参差不齐难以合并,现在已经基本实现全覆盖。也该到三保合并、统一管理的时候了。”郭玉芬分析说,三保合一在医改全覆盖的背景下,具备了统一管理的条件。
“不论是城镇化的需要,农民的需要,还是国家发展的需要,都该并到一起了,这些保险从它的设计方式、管理方式和保险方式都是一样的,合起来没有多大的麻烦。如果有难度的话可以分两步走,就是居民和农民先合到一起,然后第二步把城镇职工再合起来,就是‘三保’合一。”
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