山东省医疗保险制度改革取得重大进展,截至去年底,全省17个市都已启动实施新的医疗保险制度,参保职工达到297万人,占城镇职工总数的近三分之一。目前,山东１７个市的医改方案都已经过省政府审批下发,各地都制定出台了实施方案和配套文件,陆续开始实施,全省参保职工已达297万人。
为稳妥推进城镇医疗保险制度改革,山东从东西部经济发展水平、医疗消费水平差别较大的实际出发,确定了“统一方案,分类指导,先易后难,整体推进”的工作思路。对经济比较发达、管理水平较高的市地,要求按照“统账结合”（统筹基金和个人账户相结合）的模式一步到位；对原来的试点地区,在保证新旧制度平衡接轨的前提下,稳妥地向新制度过渡；对困难地区、困难企业,可以降低缴费比例,从建立统筹基金起步,首先保证职工的大病医疗,逐步向国务院和省政府的规定过渡。
为完善制度建设,山东指导各地建立健全内部管理制度。已经启动实施的地方,从医保基金的筹集、建账到支付、审核、职工用药、诊疗服务设施、定点医院、定点药店管理等各个环节,基本做到有章可循。据了解,目前医保制度已经启动的地方,基金收支基本平衡,略有结余,医药费用下降,参保职工得到了较好的医疗保障。据问卷调查显示,88.5％的参保职工对新医疗保险制度表示满意。
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