从山西省医改办了解到,今年山西省将全面推行新农合大病保险工作,参合农民如患大病将获得更好的医疗保障,最高报销额度可达到40万元。
新农合大病保险是利用新农合基金对参合农民大病患者发生的高额医疗费再次给予补偿,从而提高其重大疾病的医疗保障水平,防止因病致贫、因病返贫。 据介绍,去年山西省已经在阳泉、运城两个市进行了新农合大病保险试点,取得了较好的社会效果。在此基础上,今年山西省决定在全省范围内全面实行新农合大病保险。根据山西新农合筹资能力、新农合基金结余等实际情况,山西省确定今年新农合大病保险资金按当年新农合筹资标准的8%统筹。
山西省医改办相关负责人表示,根据近两年山西省农民人均收入水平测算,此次山西新农合大病保险报销起付线设定为1万元,封顶线设定为40万元,医疗费用越高报销比例也越高。同时,大病保险将不区分病种,并实施“二次补偿”,即如果大病保险首次支付后,个人负担的合规医疗费仍然超过5万元,对超出的部分将再按50%的比例给予支付。