城镇职工基本医疗保险参保人员如何使用社会保障卡(医保IC卡)就医、购药？
泉州市范围内所有定点医疗机构、定点零售药店看病就医、购药,直接凭社会保障卡在医保窗口办理,经办人员核对社会保障卡无误后,属医保范围内的费用凭社会保障卡结算,不必到医保中心报销。
1.普通门诊、药店购药直接用社会保障卡(医保IC卡)个人账户里的钱进行支付,个人账户余额不足,其差额必须由参保人员现金支付。
2.在泉州范围内定点医疗机构住院,持社会保障卡直接刷卡就医,医疗终结后(出院),能由统筹基金报销的医疗费用由医院和医保中心进行结算,个人不用负担此部分费用。不能报销的医疗费,个人账户有钱则从中扣取,个人账户余额不足,则由个人现金支付。无特殊情况不刷卡的,其发生的医疗费用不予报销。
因病情需要转到泉州范围外定点医疗机构住院治疗的,必须先到医保中心办理转院登记手续。可提供二级或二级以上定点医院医生出具的确认需要住院的门诊病历、相关疾病证明书或检查报告单或转入院开具的入院通知书,到晋江市医保中心医务科办理转院登记手续。
值得提醒的是,参保人员在泉州市范围外(厦漳泉已启动医保卡同城化结算体系,故厦漳除外)的住院医疗费用,报销时个人要负担可报销医保统筹基金支付部分的8%。
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