泗水县开展基本医疗保险专项检查 东方圣城网讯为确保医疗保险基金的安全,规范定点医疗机构服务行为,根据市局要求,泗水县人社局分三个小组于2015年6月23日- 30日,对我县25家定点医疗机构进行了监督检查,这也是今年的第二次大检查。
?本次检查主要就公示制度、入院标准、挂床住院、分解住院、虚假住院、冒名住院、违规收费、不规范医疗行为和卫生室开展门诊报销等问题进行检查。通过实地查看在院病人和在院病人病历,核实实际治疗项目是否与医嘱相符,是否存在冒名顶替等问题,同时抽查出院病人的病历,查看报销是否符合医疗保险的相关规定。
?通过这次检查,发现部分医疗机构存在医疗保险管理不严格,违规收费、不合理使用医疗保险基金行为,随后将依据有关规定进行处理处罚,严格管理定点医疗机构,确保定点医疗机构为参保群众提供优质、高效、便捷的服务,确保基金安全运行。