《山东省居民大病保险工作实施方案》日前正式发布。这个《方案》,把居民大病保险覆盖面扩大到了全体城乡参保居民,保险费实行省级统筹,不需要参保个人缴费。
《方案》把居民大病保险的医疗年度定位为1月1日至12月31日,居民在一个医疗年度内发生的住院医疗费用,和纳入统筹基金支付范围的门诊慢性病费用,在经过基本医疗保险补偿后,个人累计负担的合规医疗费超过居民大病保险起付标准的部分,由居民大病保险补偿。
今年,山东居民大病保险起付标准为1.2万元,个人负担的合规医疗费在用1.2万元以上(含1.2万元)、10万元以下的部分,补偿50%;10万元以上(含10万元)、20万元以下的部分,补偿60%;20万元以上(含20万元)的部分补偿65%补偿。一个医疗年度内的最高补偿为30万元。
从今年起,居民大病保险还取消了按病种补偿的政策,全部按医疗费用额度补偿。