5日下午,河南省卫生计生委举行2015年新农合新闻通气会,会上公布,2015年5月20日起,新农合大病保险补偿比例提高,其中1.5万至5万元部分按50%给予补偿,5万至10万元部分按60%给予补偿,10万元以上部分按70%给予补偿。
大病保险报销比例最高达70%
大病保险又被称为新农合二次报销,也即参合患者在进行新农合基本报销后再次进行的报销。从今年5月20日起,大病保险的报销比例将有所提高。
2015年,大病保险起付线、封顶线、保障范围不变,起付线依然为1.5万元,年度内补偿封顶线为30万元,但是新农合补偿后合规自付医疗费用补偿比例将会进行提升。
5月20日前：
1.5万元~5万元(含5万元)
按50%的比例给予补偿
5万元~10万元(含10万元)
按55%的比例给予补偿
10万元以上
按65%的比例给予补偿
5月20日后：
1.5万元~5万元(含5万元)
按50%的比例给予补偿
5万元~10万元(含10万元)
按60%的比例给予补偿
10万元以上
按70%的比例给予补偿
“越级诊疗”今后将不再报销
一个阑尾炎手术,本来县级医疗机构即可诊治,但非要跑到大医院治。今后,这样的情况或将不再那么容易了。
药品“异常”使用暂停补偿 除了大病保险政策外,今年我省的新农合基本报销政策也有一些变化。
严查“造假套资金”行为
“如果非法套取资金,将会依照《刑法》第二百六十六条进行处罚。”,《刑法》第二百六十六条指出,诈骗公私财物,数额较大的,处三年以下有期徒刑、拘役或者管制,并处或者单处罚金;数额特别巨大或者有其他特别严重情节的,处十年以上有期徒刑或者无期徒刑,并处罚金或者没收财产。