市人社局透露,广州医保拟引入商业保险继“湛江模式”之后,广州也将试水大病医保“商办”。在昨日举行的“广州市医改宣传月”系列活动中,广州市人社局副局长郑玉华透露,广州也正在计划鼓励商业保险参与基本医疗保障管理服务,目前处于前期调研阶段。
据了解,目前广东在鼓励商业保险参与医保管理方面已有“湛江模式”。所谓“湛江模式”,就是由政府授权商业保险机构提取基本医保个人缴费部分的15%作为大病补充医疗保险,提高医保报销水平。“广州也是要引进（商业保险）,但不一定是采用‘湛江模式’。”郑玉华表示,广州也有鼓励商业保险参与基本医疗保障管理服务的计划,目前正处于前期调研阶段。由于各地具体情况不同,广州不一定照搬湛江的做法,而是探索自己的模式。
据广州市人社局相关负责人介绍,国家新医改的要求是住院报销水平要达到50%以上,而广州的居民医保报销已经达到70%以上,职工医保是80%以上。商业保险介入基本医保后,参保人的大病保障水平、实际报销比例将可望继续提高。医保年限互认需等省里政策根据《社会保障“十二五”规划纲要》,我国将实现医疗保险缴费年限在各地互认,累计合并计算。广州有无相关计划？“国家人社部有这样的提法,但全国仍未有一个地市实施。”
郑玉华表示,医保的年限互认需要由省一级出台相关政策,而且目前实现年限互认还存在一定困难,“主要原因是,医疗保险不同于养老保险,费用无法转出,再有一个是各地缴费标准、待遇水平差异比较大,我们目前正在关注这个问题。”学生错过参保可由学校办理随着医疗保障制度体系的完善,目前广州市的医疗保障政策已经覆盖了所有人群。据人社部门统计,截至今年7月,广州市参加医疗保险的人数已达736.59万人,医疗保险定点医疗机构也超过了650家。
据统计,广州有超过250万人完成了居民医保的参保登记,但由于存在登记后不缴费、中途退保等情况,实际参加居民医保的人数仍未达标。
郑玉华还表示,人社部门将力争到2012年底,城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险参保率达到95%。
另外记者了解到,由于学校普遍9月份开学,错过了本年度参保缴费时间,人社局相关工作人员表示,尚未办理参保登记的在校学生可以于新学年由学校统一办理参保登记,并可追溯待遇。太平洋保险不断加强和改进服务工作,提高服务意识、服务能力和服务水平,为广大客户提供更优质的服务,维护广大保险消费者的合法权益,促进保险行业健康有序发展。